2023海口跨省异地就医人员职工医保报销范围

发布时间：2023-03-21 09:04:03

内容来源：互联网

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内容简介

海口跨省异地就医医保报销根据报销方式不同，报销范围可能不一样！跨省异地就医人员直接结算的住院、门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。在没有和我省医保经办机构联网的医疗机构

海口跨省异地就医医保报销

根据报销方式不同，报销范围可能不一样！

跨省异地就医人员直接结算的住院、门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。

在没有和我省医保经办机构联网的医疗机构看普通门诊或住院，参保人可以在看病发生费用后2年内，凭医疗票据和医疗费用明细清单等相关材料，到参保地的医保经办机构手工报销。

海南医保报销范围

门诊报销

参保人员普通门诊医疗费用，统筹基金按照以下标准支付：

(一)年度起付标准：

一级及以下医疗机构 10 元、二级医疗机构 50 元、三级医疗机构 100 元，与门诊慢性特殊疾病、住院、“两病”门诊用药合并计算。

(二)年度最高支付标准(含一般诊疗费)：

60 周岁(不含)以下参保人员为 500 元、60 周岁(含)以上参保人员为 700 元，计入年度统筹基金累计最高支付标准。

(三)支付比例：

参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担：一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为 70%，个人支付比例为 30%；二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为 50%，个人支付比例为 50%；三级定点医疗机构，统筹基金支付比例为 30%，个人支付比例为 70%。

住院报销

2023海口跨省异地就医人员职工医保报销范围

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